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就因为医生多看了一眼,救了一条命!看一眼,你也能自救!

2019-9-9 21:30| 发布者: EditorTwo| 查看: 23| 评论: 0

摘要: 近日,浙大一院一位医生问诊时多看了一眼,救了病人一命。刘阿姨今年65岁,今年年初的时候,她常常感到腰部有些隐隐作痛,在医院检查出了肾结石,一直按照医生的要求在药物治疗。前不久,她挂了浙大一院全科医疗科的



近日,浙大一院一位医生问诊时多看了一眼,救了病人一命。


刘阿姨今年65岁,今年年初的时候,她常常感到腰部有些隐隐作痛,在医院检查出了肾结石,一直按照医生的要求在药物治疗。前不久,她挂了浙大一院全科医疗科的门诊准备复查,却没想到,一次简单的泌尿系统检查竟还牵出了更大的健康隐患。


接诊的李帅医生看着刘阿姨的脸部,眉头紧锁,“阿姨,您照镜子的时候有没有觉得自己鼻子两侧的沟纹不太对称?还是一直都这样?”


这一问,倒把刘阿姨问懵了,有点摸不着头脑。


“这个……没有注意过。”

“那您身体有没有异常情况?比如没有力气、麻木这些情况?”

“有有有,最近两三天觉得右边的胳膊有点没力气,这不孙子正好放暑假,太皮了,管不住。”刘阿姨说,“哎,医生,你怎么知道我没力气的?”

“阿姨,要不您先坐下,我帮您再仔细做个检查。”


经过详细问诊和体格检查,刘阿姨每天有喝酒的习惯,已经有30多年,本身患有高脂血症,没有查过血管的情况,3天前开始觉得右侧肢体乏力,另外,她右侧鼻唇沟略浅,伸出舌头检查时也发现舌头往左偏(正常人应该是居中)。



种种迹象让李医生觉得,刘阿姨可能有脑梗的征兆。由于刘阿姨腰椎内还有钢板,便建议她再查一个头颅CT来筛查一些情况。检查结果显示,刘阿姨的头颅左侧基底节区有低密度灶,梗塞考虑,到神经内科进一步就诊,刘阿姨被收治入院进行全面评估并接受治疗,经过一段时间的治疗,目前已经出院了。


缺血性脑卒中,也就是我们俗称的“脑梗”、“脑血栓”,是一种常见的脑血管疾病,指各种原因导致脑组织血液供应障碍的一组临床综合征,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。患者常以一侧肢体或面部无力或麻木、言语不清、理解困难、意识障碍等症状就诊。


“突然出现的双侧鼻唇沟不对称通常也是脑梗的一个征兆。”李医生介绍到,有时细微的变化,普通人并不会特别注意,但经过专业训练的医生通过仔细观察是可以发现的。


有研究表明,80%的缺血性脑卒中是可以预防的,如果存在以下几种危险因素,就一定要注意预防。


高血压

1

国内外研究都证实,治疗高血压可以降低脑卒中的发生率,舒张压每降低5 毫米汞柱,脑卒中再发的风险会降低15%。但高血压常常会被人们忽视,不测量血压,往往不知道自己有高血压,所以也不会积极治疗,也在身边埋下一个“隐藏的危险因素”。首次脑卒中后的患者,不论既往有无高血压病史,均需密切监测血压水平。


心脏病

2

缺血性卒中的心源性病因,包括非瓣膜性心房颤动或扑动、风湿性心脏病、人工瓣膜和既往心肌梗死。成人应定期进行心脏检查,发现心脏病应尽早进行专科治疗。


糖尿病

3

高血糖不仅可以诱导和加速动脉粥样硬化,还可通过多种途径使产生血栓的危险增加。脑卒中后血糖与血脂的管理和颈动脉狭窄的干预至关重要,建议患者定期监测血糖。


血脂异常

4

饱和脂肪酸容易导致动脉硬化,是脑卒中的重要危险因素。


吸烟喝酒等不良生活习惯

5

吸烟是脑卒中的独立危险因素,还会增加血液的黏稠度,增强血小板的聚集性和升高血压等。长期大量饮酒则会引起高血压、高凝状态和心律不齐,尤其要引起人们的注意。


缺乏体育锻炼

6

规律的体育锻炼可以降低冠心病危险性,降低血压,防治肥胖和糖尿病。但老年人应注意自身情况,要强调有规律的适度锻炼。


空气污染和天气迅速变化

7

快速的天气变化增加了缺血性和出血性卒中的风险。


如何自我识别脑梗症状

美国2007年提出用“FAST”识别中风的症状,但FAST的英文记忆,对于普通群众可能有些困难。具体内容如下图所示:

而还有学者遵循中国人的特点,提出了方便记忆、迅速识别脑卒中的“120”三步法,即1张脸、2只胳膊、0听语言,如有任何异常请立即拨打120。

“1”代表“1看脸是否对称”;“2”代表“2查是否存在一侧手臂无力”;“0”代表“聆(0)听讲话是否清晰”。最后提醒大家,发生脑梗,迅速拨打120,就近治疗最关键!


这几个细节,你多看一眼,
说不定也能救自己一命!

1. 看一眼耳垂上有没有这个褶皱:

警惕冠心病


这道耳垂折痕也叫做冠心沟、脑动脉硬化耳褶征。冠心沟之所以和心脏病、血管病有很好的相关性,是因为耳垂为身体要端部位,对缺血相当敏感。动脉硬化导致的血流减少会引起耳垂血管断裂,造成侧向的皱纹。


所以,耳垂皱褶,可以在临床中识别动脉粥样硬化及冠心病的高危患者。



2. 看一眼有没有变成扑克脸:

警惕血管疾病

??


一个人不管是生气、微笑还是悲伤,只要他有表情,就会牵扯到面部的肌肉,但当这个人的心血管系统受到破坏时,比如有冠状动脉一个明显的狭窄,肌体本能地就要把各种耗氧动作降到最低,他自然就没有更多的力气来做一些表情的反应,变成“扑克脸”。而这些血管疾病如动脉粥样硬化斑块、动脉狭窄等如果不及时治疗,可能会形成血栓,导致急性心肌梗死的发生。

3. 看一眼脖子是否有肿块:

警惕甲状腺癌


平时注意甲状腺的变化,学会自我检查。首先观察,颈部两边是否对称,是否有鼓包肿块。双手放在喉结位置,做吞咽的动作,如果甲状腺有肿块,一般可以摸到。


4. 看一眼身上的痣有没有突然增大:

警惕皮肤癌


身上的痣也有恶变的风险,平时要注意观察,有恶变可能的痣一般有这几个特征:


A、不对称,痣的外观出现不对称的变化,肉眼可见分支等。

B、边界不规则,皮肤良性痣的边缘整齐、圆润,黑色素瘤的边缘常常凹凸不平。

C、着色多样化,良性痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐色、棕色甚至白色等多种不同颜色,且深浅不一、混在一起。

D、直径>6mm,黑色素瘤通常比普通痣要大,通常直径大于6mm,这种情况就要观察是都有继续增长的趋势。而直径大于1cm的色素痣最好做切除加活检。

E、皮损渐进性隆起。


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主编:尉洁婷

责编:陈雨笛

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